1995年至2015年间,英格兰致命的脑肿瘤发病率翻了一番

Alasdair Philips,Graham Lamburn(Powerwatch)与Emeritus Denis Henshaw教授和名誉教授Mike O’Carroll 在“环境与公共卫生杂志”上发表了一篇开放获取论文,该论文表明,其发病率非常明显且持续增长。最致命的脑肿瘤形式,多形性胶质母细胞瘤(GBM)。诊断后的典型生存期仅为12个月左右。有一个包含其他相关数据的补充文件

我们还通过邀请函给编辑扩展了论文。这包含一些重要的额外信息,包括对我们认为误导美国数据的一些初步分析的讨论。关于风险因素还有一些进一步的评论,没有提出任何单一因素作为最可能的原因。1995年至2015年期间,英格兰的发病率翻了一番,每年新发病例从983例急剧上升至2,531例。这种增加在很大程度上隐藏在整体脑肿瘤发病率数据中,因为直到最近,较低等级的侵袭性较低的肿瘤一直在以相似的速率下降。

该研究使用了英国国家统计局的高质量数据,我们没有发现任何证据表明结果是由于成像和诊断的改善。GBM肿瘤几乎总是很快致命,很少被遗漏或误诊。我们建议广泛的环境或生活方式因素可能是负责任的。虽然大多数病例发生在55岁以上的人群中,但我们发现,在5岁年龄组中进行测试时,所有年龄段的相对增加率均为50%。这表明涉及广泛的普遍因素。数据显示了促进作用(即使肿瘤更具侵袭性)和新的(新生)肿瘤的发生的证据,特别是在最近几年。

可能的因果关系

GBM增加

一个可能的因素是移动电话的广泛使用和射频辐射(RFR)。这一建议得到其他流行病学研究结果的支持,例如Lennart Hardell在瑞典的研究小组,IARC将射频电磁场分类为2B组“可能的人类致癌物”(IARC vol 102),主要基于人类的力量流行病学数据。从那以后,美国国家毒理学计划高度重视大型动物研究同行评审的分析已经出现(参见微波新闻NTP报告)。这极大地证实了在暴露于动物的RF暴露后发生致癌作用(由于最后一次评估仅将RFR分类为“2B组”而不是至少“2A组”可能的致癌物,因此给出了致癌效应)。

我们研究中发病率的最大增长发现在大脑的额叶和颞区,这是大脑从手机使用中高度暴露于RFR的主要区域。如果这是一个影响因素,那么,由于在一段时间内持续上升,相对较低的周围环境暴露水平(例如来自无绳电话和其他无线通信设备)最有可能引起变化 – 而不仅仅是相对来自手机的高SAR水平。

另一个可能的可能性是,CT扫描增加的X射线暴露可能导致GBM的发生率更高。在研究期间,许多英国医院使用CT扫描对疑似脑肿瘤进行初步诊断,并且CT脑部扫描使用相当大剂量的X射线,这些X射线已经是公认的人类致癌物。David Brenner和Eric Hall 在2012 年的Radiology一篇文章中对此进行讨论。他们特别引用Pearce等人的观点,他在2012年的一份报告中指出英国人患有后发性脑瘤的风险增加了2.8倍。在22岁之前进行脑部CT扫描.Sheppard,et al在2018年的一项荟萃​​分析中,还发现单次CT脑扫描后患儿脑瘤的风险增加。

我们还在论文中讨论了空气污染和脑肿瘤发病率以及相关的致编辑的信。

在NTP的sasco

值得注意的是,它甚至可能与我们对20世纪50年代至70年代原子弹试验中的电离(核)辐射粒子以及最近切尔诺贝利和福岛核灾难的影响持续存在关联。自20世纪50年代以来,北半球的背景寿命剂量显着增加(详见UNSCEAR 2000报告摘录,在我们的论文补充文件中 – 前面给出的下载链接)。我们知道,实体癌可能需要数十年才能发展和诊断。电离辐射也是公认的人类致癌物质

我们的研究结果不太可能是由于肿瘤分类的改变,改进的成像技术,诊断方法的改变,或者人们简单地“长寿”等人口统计混杂因素引起的。

我们的分析需要使用其他国家的其他优质数据进行复制。由于侵袭性GBM肿瘤几乎总是致命的,并且现在是最大的癌症杀手之一(40岁以下儿童和成人死亡的最大原因),这些结果突出了迫切需要资助更多关于其启动和促进的研究。

Denis Henshaw是新论文的第二作者,是英国癌症儿童科学主任和布里斯托尔大学名誉教授。“患有癌症的儿童在这项研究中没有直接的作用”,Henshaw说,“我们的研究结果表明需要更仔细地观察 – 并试图解释癌症趋势背后的机制。你应该时刻注意意外。 “

癌症的发起和促进涉及许多复杂的过程。多种因素(可能协同作用)可能导致侵袭性脑肿瘤发病率的这些严重变化。Henshaw和飞利浦(英国癌症儿童受托人)将于2018年9月12日至14日在伦敦威斯敏斯特与许多领先的国际演讲者组织一场为期3天的“癌症致病”会议

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